Я спросил у Яндекса

В момент когда я, неожиданно сам для себя, стал министром информационных технологий «доброжелатели» тихо шипел «доктор в ИТ, что он может», спустя три года, когда вернулся в медицину, другие, но тоже добрые люди фыркали «ИТ в медицине. Теперь всё компьютеризируем». На самом деле правы были и те, и другие. Ни доктор в ИТ, ни ИТ-шник в медицине ничего сделать не сможет. Для кардинального изменения надо помнить несколько вещей.

В медицине главная – медицина. С помощью ИТ можно сделать отличную диагностику, ускорить принятие решения, сократить очереди. Но даже самый суперский суперкомпьютер не способен заменить врача. Именно врач назначает необходимую диагностику, врач потом определяет план лечения. И то, насколько врач готов пользоваться новыми технологиями, определяет и его действия. Медицина, увы, очень консервативна. До сих пор нет однозначного понимания, хорошо ли поступил врач, который, находясь вне города, определил перелом у ребенка по снимку, который получил в viber. С одной стороны – как он мог! А с другой , зато диагностика заняла мгновения, а сколько бы он до больницы для первичного осмотра добирался – неизвестно. После программы модернизации здравоохранения чудо машины МРТ и КТ появились в больницах, а не только в зарубежных сериалах и теперь возможности врача возросли неограниченно, качество 3D картинки организма человека увеличивается, что дает новые возможности наблюдении развития болезней и патологий, профилактике. Но странным образом чудеса техники используются неполноценно и не всегда. А уж врачей-рентгенологов, которые смогут прочесть и описать полученный результат и вовсе передают из рук в руки. То же самое можно сказать и о системах хранения медицинской информации. Единая система доступа к медицинской информации просто отсутствует, в частном медцентре отказывают в описании готовых снимков, предлагая сделать свои. Это становится честным способом отъема денег у населения.

Но самая сложная проблема в системе подготовки и мотивации медицинских кадров. Частая жалоба среди медиков сегодня «работы много, бумаг валом, денег мало». При этом уровень сопротивления использованию компьютеров фантастический. Помню, как попросил одну из коллег оформить информацию в табличке excel – «да ну вот еще, сейчас я вам карандашиков в столбик все накидаю», - радостно заявила пожилая дама. Разумеется, нельзя сказать, что существующее медицинское ПО сегодня идеально. Писали его не медики, а программисты, а умение перевести с одного спецязыка на другой – это я вам скажу задачка. Но на уровне здравого смысла и желания договориться, решение должно быть? Пока нет ни того, ни другого.

До конца сентября проект "дорожной карты" по внедрению IT в здравоохранении должен быть представлен для обсуждения рабочей группе по использованию интернета в российской экономике у помощника президента Игоря Щеголева. Уже около полугода, в нее входят представители Минздрава, Минэкономики, Минкомсвязи, а также организаций и компаний, которые заинтересованы в расширении использования интернета и IT в здравоохранении. Уверен, начало этим разработкам положила пышным цветом расцветшая услуга телемедицины. Хорошая задумка, собрать все снимки, анализы, отправить медикам за рубеж, получить «второе мнение». Но, собственно, что произошло? Наши врачи обиделись. Ну и, разумеется, сразу нашелся веский аргумент для того, что бы услугу в области забанить. «Вы услышали «второе мнение»? Прекрасно! А я так не считаю. Теперь вы возьмите на себя ответственность за выбор тех рекомендаций, которые считаете правильными. Я не возьму», - так среагировала лечащий доктор, на слова родителей больного ребенка. И вот видит Бог, я не могу ее ни в чем упрекнуть. А уж заставить отдаленные районы использовать возможности телемедицины для того, что бы получить консультацию у коллег в областном центре – это и вовсе целая эпопея. Однако, предложения по развитию IT в здравоохранении должны включать в себя не только блок по телемедицине, хотя это самая резонансная и обсуждаемая тема. Это и оценка пользователями-пациентами качества оказания медицинской помощи и работы медицинских учреждений, онлайн-продажа медикаментов, и вопросы доступа и обмена медицинскими данными в электронном виде, и требования к электронным медицинским устройствам. И вот тут появляется еще одно направление, о котором надо упомянуть. Наши граждане научились ставить себе диагнозы по запросам в Яндексе (уж, сколько было смешных историй, не пересказать), а вот талончиков к врачу сегодня в электронном виде заказывается всего-то 10% от общего объема. Опять предвижу шквал вопросов о качестве работы системы. Ну, так себе качество. Но ведь настройка-то возможна «по прецедентам», пока их нет – так и будет.

Конечно, здорово было бы автоматизировать медицину максимально. И, уверен, в перспективе так и будет, техника способна облегчить работу врача, сделать ее максимально простой и оперативной, собрать в своих бездонных хранилищах информацию о примерах и опыте лечения «всех болезней», дать оперативную связь с узкими специалистами в любой точке страны или даже мира. И тогда голова доктора будет занята пациентом, а не правильно заполненными бумагами. Но ведь вот читаю я свою ленту в сети, пишут френды: «а по мне так профессия врача изначально очень сексуальна своей интимностью, знанием, силой и чуткостью одновременно» - иначе говоря, без доктора медицина невозможна. А для того, что бы свершилось чудо автоматизации, к нему должна быть готова не только техника, но и доктор, и пациент. Всё опять упирается в голову. И пока эта задача не решиться, самые современные системы, оборудование, чудо-машины будут висеть мертвым грузом.