На страже здоровья пациентов

На страже здоровья пациентов
Аналитика

6 июля 2015, 11:42
— Когда речь идет о надежной системе обязательного медицинского

— Когда речь идет о надежной системе обязательного медицинского страхования, в Челябинской области в первую очередь упоминают «АльфаСтрахование-ОМС». И это неспроста: у каждого второго жителя региона полис ОМС выдан именно этой компанией. Это ли не лучший показатель доверия?

— Действительно, на сегодня «АльфаСтрахование-ОМС» занимает лидирующие позиции в сфере обязательного медицинского страхования. И у нас достаточно много оснований для такого утверждения. Это и гарантия на получение бесплатной медицинской помощи в системе ОМС, и развитая сеть пунктов выдачи полисов, и круглосуточная консультативная поддержка, и бесплатная защита прав и законных интересов наших застрахованных. 

— Что кроется за всеми этими красивыми словами?

— Факты! По области в системе обязательного медицинского страхования работает всего пять компаний. В «АльфаСтраховании-ОМС» застраховано 48% населения Челябинской области. Оставшиеся 52% делятся между остальными страховыми организациями системы ОМС.

— Как «АльфаСтрахование-ОМС» обеспечивает такой объем страхования?

— Доступностью и удобством. В структуру компании по Челябинской области входят 73 офиса по приему граждан, которые расположены во всех городских округах и муниципалитетах. А значит, в каждом городе нашей области у людей есть возможность быстро и комфортно оформить полис. При оформлении полиса гражданин получает право на бесплатное обслуживание в лечебных учреждениях. Этим наша деятельность не ограничивается: мы регулярно выезжаем для работы в отдаленные территории — села и деревни, а по заявкам — на предприятия. В рамках таких выездных мероприятий можно решить многие проблемы. Также мы предлагаем нашим клиентам услугу — выезд специалиста на дом. Мы выезжаем к людям с ограниченными физическими возможностями, чтобы оформить полис ОМС. А когда полис будет готов, привезем его на дом. Все услуги компания предоставляет бесплатно.

— Большая численность застрахованных подразумевает большую ответственность. Как «АльфаСтрахование-ОМС» несет свои обязательства по страхованию?

— Разумеется, наша основная функция — защита прав застрахованных. Мы боремся за качество оказания бесплатной медицинской помощи. Внимательно отслеживаем, чтобы граждан с нашими полисами полноценно обслуживали в стационарах и поликлиниках. В организации есть отдел защиты прав застрахованных, решающий спорные вопросы между пациентами и медицинскими организациями. Помогаем, когда человек не может попасть на прием к узким специалистам. Вступаемся, если с пациента незаконно берут деньги за услуги, которые должны оказывать бесплатно. Отдельное и крайне объемное направление работы — экспертная деятельность. Наши врачи-эксперты (а их у нас около 150) регулярно проводят экспертизы качества врачебной работы, участвуют в проверках медицинских организаций, предоставляют отчеты о допущенных врачами нарушениях или ошибках. С медицинскими учреждениями проводится системная работа по повышению качества медицинской помощи: семинары, конференции, «круглые столы». Так наша компания повышает качество медицинской помощи.

— Какие преимущества клиентам компании дает тот факт, что Челябинский филиал «АльфаСтрахование-ОМС» является подразделением крупной федеральной компании, входящей в пятерку лидеров российского рынка обязательного медицинского страхования? 

— Например, если жители Челябинской области, застрахованные в Челябинском филиале «АльфаСтрахование-ОМС», поедут на курорты Краснодарского края, им там без ограничений будет организована бесплатная медицинская помощь. По любому возникающему вопросу наш клиент может обратиться в офис нашей компании, который есть в каждом городе региона. 

Экспертизу сложных историй болезни в спорных случаях проводят лучшие специалисты, работающие в медицинских учреждениях федерального уровня в Москве.

Для удобства пациентов работает бесплатная федеральная круглосуточная консультативная поддержка по телефону горячей линии 8-800-555-10-01.

Челябинцы могут быть уверены в возможностях нашей компании. Ну и такая развитая сеть очень удобна для сотрудников. В трудных ситуациях мы обращаемся друг к другу за опытом. Ведь за последние годы в состав компании вошли лучшие региональные страховые медицинские организации, опыт которых на рынке ОМС — более 20 лет.

unnamed_opt.jpeg

Нашли опечатку в тексте? Выделите её и нажмите ctrl+enter