Вернуть доверие пациента: миссия выполнима

«Печально я гляжу…» нет, не на поколение, как у классика, а на очередной отчет ВЦИОМ. В котором "черным по белому" - следующая цифра. 47% опрошенных россиян считают, что низкая квалификация врачей – одна из главных проблем российского здравоохранения. То есть, почти половина жителей России не доверяет врачам. Опять же, по классику, возникает сразу два вопроса: кто виноват и что делать?

Начнем, разумеется, по порядку. Кто виноват? Иначе говоря, почему вменяемые взрослые люди не доверяют врачам. Причин, на мой взгляд, несколько. И первая сводится к очень простому объяснению - «сам дурак». В Конституции записано, что ответственность за своё здоровье несет гражданин. Иначе говоря, думать о профилактике, проходить осмотры, сдавать анализы, ориентируясь на свои группы риска, должен он сам. Отлично. А теперь давайте посмотрим, сколько процентов наших сограждан прошли БЕСПЛАТНУЮ диспансеризацию. За всех не скажу, но могу судить по прикрепленному населению к своей больнице. Итак, к больнице прикреплено 96 000 человек. На сегодняшний день воспользовались возможностью проверить своё состояние, сдать анализы, пройти обследование у узких специалистов всего около 10 000, то есть 10 процентов.

Еще раз обращаю внимание – бесплатно. К чему это? Да к тому, что проживая в экологически непростом регионе, городе-миллионнике, несущем за собой все опасности урбанизации, ведя не самый здоровый образ жизни, мы отказываемся от возможности поймать болезнь на самой ранней стадии. Раньше прохождение диспансеризации было сопряжено со сложной логистикой, теперь занимает один час. Конечно, бывают ситуации, когда на первом этапе диспансеризации мы не выявляем сложные заболевания, бывают такие хитрые болячки. Но вот ведь 10% - это показатель того, что в больницу пациент попадает, когда уже гром грянул. Причем так, что врач уже мало что может сделать. Но клеймо «недоучки» за ним сохраняется.

Еще одна история. Самодиагностика и самолечение. Яндекс знает всё, фармацевт в аптеке – самый главный советчик. Вот этот пластырь, вот эти таблеточки. Ну и капельки возьмите. Конечно! Нам же по телевизору все показали. 60% рекламных роликов по телевизору посвящены рекламе лекарственных препаратов. И мы ведемся. Покупаем, лечимся, снимаем боль, часто запуская истинную причину заболевания. Почему? Потому что не хотим идти к врачу. Нам по тому же телевизору показали, что врачи недоучки, равнодушные и циничные люди, в большинстве своем – злоупотребляющие горячительными напитками. На каждом канале есть своя программа «о правдивом положении дел в медицине», а шалости киношных интернов насмерть отбивают охоту сталкиваться с ними по поводу своего организма. Тем более, можно спросить у Яндекса. Мало кто помнит, социальный контент телеканалов – это не «правдивые истории о медицине», это повышение рейтингов и битва за рекламные бюджеты. Еще одна причина – отсутствие внятной системы ответственности за свои действия у врачей и отсутствие у пациентов правовой компетентности. Как найти правду, кто возьмет на себя ответственность за то, что с вами сделает врач, знают единицы. Точнее, если возвращаться к отчету ВЦИОМа – 14%. И, ой, сдается мне, эта цифра сильно преувеличена.

Конечно, сейчас меня легко упрекнуть в том, что я всё сваливаю на пациентов. Да нет, и врачи тоже хороши. В связи с серьезным дефицитом кадров нагрузка такая, что поговорить с пациентом ему некогда, объяснить, что происходит так, что бы дошло он не может. По разным причинам. По старой памяти балуется «левыми» доходами. Ответственность за свой «участок работы» взять готов, а отправить при необходимости к коллеге – нет. Консерватизм и непонимание часто берут верх и не дают использовать новые технологии. Всякое бывает. Впрочем, покажите мне сферу, где не бывает? Просто в медицине всегда результаты страшнее, поскольку отражаются на самом близком нам родном организме.

А что делать? Ну, тут как раз, все понятно. Вернуть культуру профилактики в жизнь населения. Диспансеризация и вакцинация – первый шаг. Надеюсь, дальше будет больше. Формировать социальный контент в светлых тонах, возвращая доверие к медицине, поднимая престиж профессии. В этом году МинОбразования РФ отчитался, что в медицинские ВУЗы конкурс был самым высоким. Значит, востребованность профессии есть, теперь бы вновь прибывших не растерять.

Если люди не знают о своих правах, соответственно, они и не используют возможности для их защиты. Мало кто знает, что можно, например, обратиться в страховую компанию. Мало кто понимает, что бесплатность здравоохранения у нас все же условная. Что, независимый эксперт из страховой компании – это выход, который позволит компенсировать нанесенный ошибкой доктора ущерб.

В системе ОМС еще есть над чем работать. Вводить в ОМС систему управления рисками, оплачивать врачу лечение методами только доказательной медицины, а если пациент хотел бы "поэкспериментировать", то за свой счет. А самое главное, научиться понятно и просто объяснять пациенту его права и возможности.

Кто друг другу врач и пациент? Союзники в борьбе с болезнью. А союзники доверяют друг другу. К пониманию этого надо возвращаться. Дорога непростая, но пройти ее надо вместе.