Беременность: прервать или сохранить

Во всем мире, прокатилась волна протестов против запрета искусственного прерывания беременности. Женщины в прямом смысле выходили на улицы с плакатами, дудками и мегафонами, доказывая своё право на выбор, на принятие решения о том рожать ребенка или нет. В России ситуация была более спокойной, до демонстраций дело не дошло. Может быть потому, что МинЗдрав РФ своевременно выступил с заявлением о том, что он против тотального запрета, пообещав разработать свои рекомендации и предложения. Но, тем не менее, на меня все эти события произвели достаточно сильное впечатление. Поэтому захотелось порассуждать на эту тему. Посмотреть на ситуацию и глазами врача, и обычного человека, папы нынешнего и перспективного.

Россия долгое время занимала первое место в мире по количеству добровольно прерываемых беременностей. К этому непростому решению женщину подталкивает множество причин. Даже экономический спад коррелировал с кривой роста числа абортов. В последние несколько лет их число снижается. Однако, несмотря на положительную динамику, количество прерванных беременностей еще достаточно велико по сравнению с Европейскими странами. Особенно волнует то, что растет количество прерванных беременностей в раннем фертильном возрасте.

Со стороны работа доктора в женской консультации с такими пациентками выглядит сплошным стрессом. Слезы, истерики, уговоры, скандалы – каких только не бывает реакций. Разумеется, причины, по которым женщины делают страшный выбор, крайне непросты. Часто беременность незапланированная, к ней приводит ранний сексуальный дебют совсем еще молодой девочки. В этом возрасте на аборт приводят мамы или бабушки, которые не принимают раннюю беременность. Тут, собственно, все понятно. Хотя если вспомнить, что Тане Лариной было 13 лет, когда она написала письмо Онегину.. Нет-нет, я разумеется, не оправдываю ранних половых отношений и беременностей, но если ситуация уже возникла, то каждый раз она нуждается в индивидуальном подходе.

При этом если обобщить данные о женщинах, прерывающих беременности, то получится, что чаще всего это девушки от 22 до 35 лет, со значительно более ранним половым дебютом, в большинстве случаев они состоят в официальном или гражданском браке, имеют средний материальный достаток. Большинство из них информированы о вреде абортов. Многие даже уже имеют детей. Решения о прерывании беременности они принимают чаще совместно с партнером, а не самостоятельно. Причинами могут стать отсутствие собственного жилья, нежелание бросить работу, недостаток денег в семье, даже необходимость оплачивать кредиты. Вот тут возникает вопрос можно ли деньгами, а ведь, по сути, о материальном благополучии идет речь выше, измерить будущую жизнь? Решение, конечно, принимать матери, но немаловажно, чтобы нашелся кто-то, кто в момент принятия решения выдернет ее из круга повседневных забот, где жить, чем кормить, как платить и повернет к другой стороне – жить или не жить тому, кто уже появился в ней. Вероятно, это должен сделать врач. Но вот врач-то гинеколог, а не психолог и он тоже, как и беременная женщина озабочен теми же проблемами, чем кормить, где жить, как растить. В общем, не смотря на то, что не совсем его это деятельность, он остается единственным, кто оказывается лицом к лицу с выбором.

Важная роль в принятии решения о прерывании беременности отведена мужчине. Ребенок это две половинки, половинка папы и половинка мамы. Ответственность за ребенка лежит на обоих родителях. Если мужчина поддержит будущую маму, аборта, скорее всего не будет. И вот тут часто мужики оказываются не на высоте. Как-то одна из потенциальных мамочек пересказывала разговор с мужчиной – отцом ребенка «он мне сказал, решай сама». Это не выбор. Это перекладывание ответственности на женские плечи. С одной стороны родит ребенка – сама решила, прервет беременность – тоже ее выбор. Часто, очень часто за направлением на аборт приходят женщины, которые не получили поддержки у мужчины - отца ребенка, своей семьи, родителей. Они боятся, что самостоятельно не смогут воспитать малыша.

Аборт сложное, ответственное и страшное в первую очередь для женщины решение. Помимо социального и морального аспектов не стоит забывать и о медицинском, ведь за абортом возможен ряд проблем от воспалительного заболевания до бесплодия. Даже один аборт может перечеркнуть жизнь женщины, лишив счастья материнства. С другой стороны, запретив аборты в больницах, мы не уменьшим их количество. Причины-то у них социальные. Это мы выше обсудили. Поэтому что нас ждет? Правильно, последствия так называемых криминальных подпольных абортов. Помню, в юношеском возрасте своё впечатление от описания такого подпольного абортов в романе «Дети Арбата». Поскольку вырос я в медицинской семье, то с самого начала представлял себе процедуру со всеми вариациями. Под жутким впечатлением ходил несколько дней. И теперь, прочитав об законодательных инициативах, кошмар всколыхнулся с новой силой. Не смотря на все достижения медицины, все те же варварские способы используются по- прежнему. А последствия – инфекции, вызывающие тяжелейшие заболевания, нарушения целостности внешних и внутренних половых органов, повреждения мочевого пузыря, отравления, ожоги слизистой. А кровотечения, которые без вмешательства врача не остановить, но при этом женщина мучается до последнего, а бывает, врачи и не успевают ничем помочь! Это только из того, что возникает сразу. А в перспективе? Бесплодия,лечение инфекций. Впрочем, хватит, думаю и так всех уже напугал достаточно. Надо не пугать, а делать.

В идеале, мы должны стремиться к тому, чтобы ни одна женщина не захотела сделать аборт. Нужна серьезная работа по развитию медико-социальных кабинетов, надо подключать НКО и кризисные центры к доабортному консультированию. Очень мало вопросам полового воспитания уделяется в школах. Часто родители неоднозначно относятся к просвещению такого вида, однако отсутствие необходимых знаний приводит к печальным последствиям. На уроках анатомии в школах необходимо говорить о заболеваниях, которые передаются половым путем и о последствиях этих заболеваний, последствиях аборта. Необходимо воспитывать ответственное отношение к своему здоровью, к материнству и отцовству. Чтобы не приходили 12-13 летние девочки к гинекологу, на поздних сроках осознав, что с ними происходит. Сейчас в Федеральном законе “О рекламе” дополнен перечень услуг, реклама которых не допускается, В него вошли и медицинские услуги по искусственному прерыванию беременности. Это позволит изменить отношение и к решению, и к самому процессу. Возможно, заставит медицинские центры, предлагающие такие услуги, ответственнее относиться к ситуации, ориентируя женщину на материнство. Одними запретами проблемы не решить. Действовать надо планомерно и со всех сторон.

Если женщина принимает решение сохранить беременность, остается другая не менее важная проблема - как потом матери прокормить спасенного от аборта ребенка? Выросли нормы социальной адаптации. Сегодня просто сказать, что раньше при свечке жили и одну юбку три поколения носили не выйдет. Речь должна идти о комфортной среде для семьи, как о многодетной, так и с одним малышом. Если женщина по каким-то причинам лишилась поддержки семьи или отца ребенка, то среди тех, кто должен оказаться рядом будут учителя, врачи, социальные службы, просто неравнодушные люди, умеющие соединить свои усилия и учитывающие особенности каждой семьи. Скажете фантастика? Сейчас - да. Но осознавая, что надо делать, надо менять систему взглядов на институт семьи и брака, рождение ребенка. А огульными запретами задачу не решить.