Курс дела.
Деловой портал Южного Урала.

Латки на подготовке кадров или системная работа? 1276

10:4923 Июня 2016  Версия для печати

День медработника: конкурсы, грамоты. И невеселые раздумья о том, кто сегодня врач пациенту и что с этим делать.

Кто друг другу врач и пациент? Странный вопрос – они соратники в борьбе с болезнью.  Это очевидная истина. Однако сегодня, на волне празднований и поздравлений с Днем медицинского работника, эта простая истина заставила меня задуматься о том, что пока, увы, эта истина не очевидна. И о том, что надо сделать, что истина опять стала истиной?

Всё чаще встречаются прецеденты противостояния, доходящего до открытых конфликтов, суды полны исков и жалоб на врачей, в частных клиниках вводят анкеты «оцените работу врача», которые сами по себе – прямое пособничество потребительскому экстремизму.  Иначе говоря, в обществе перепутаны понятия медицинского обслуживания и медицинской услуги.

Но с другой стороны, и врачи тоже хороши.  Сейчас можно перечислять имена великих, которые собирали, систематизировали всё, что связано с медицинской этикой – от Гиппократа и Галена, но и в те времена, и сейчас, когда понятие о медицинской этике доросло до определения  «наука»,  нарушений в медицинской сфере достаточно. Были случаи, когда эти нарушения принятых стандартов спасали жизни, а было и наоборот. Такое вспоминается быстрее.

Сегодня этика врача до сих пор вступает в противоречие с системой оплаты труда медицинского работника и может становиться несовместимой с правилами работы врача. У В.В. Вересаева есть хороший образ «звон этого рубля стоит между врачом и страдающим человеком».
Еще один фактор, который разрушает непосредственную связь врача и больного – технический прогресс. Я за прогресс, но когда врач, ленясь выехать с дачи по
viber определяет, сломана ли рука у ребенка – это за гранью добра и зла. Врач заменяя себя современными технологиями, рискует лишиться того влияния, которое оказывает на пациента его личность. Ведь самое популярное лекарство – сам врач.
Например, от взаимоотношений врача и пациента часто зависит готовность больного выполнять врачебные рекомендации, даже изменять свой образ жизни.

Еще один аспект, который требует особого разговора - корректность в отношениях между всеми членами коллектива, невзирая на чины и звания. Панибратство, пренебрежение со стороны начальства и заискивание подчиненных вредят авторитету медиков, особенно, если всё это происходит на глаза больного. Ситуация, когда врач ставит под сомнение в глазах пациента профессионализм коллеги, выглядит крайне неэтично. В моей практике и в силу достаточной публичности, было несколько случаев, когда за подтверждением диагноза или назначенного лечения обращались пациенты других врачей. Отказать тут невозможно, но и поставить под сомнение, тем более публично, решение лечащего врача тоже не правильно. Поэтому пусть не обижается на меня тот, кто не получил оценки работы своего доктора.
Если факты доказывают врачебную ошибку, врач должен думать, прежде всего, как оказать больному помощь. Однако корпоративная солидарность не означает, что на ошибки нужно закрывать глаза. Каждый случай требует детального разбора. Каждый индивидуален.

Очевидно, что серьезные ошибки в диагностике и лечении чреваты конфликтами, судебными процессами. Но зачастую конфликты вызваны именно этическими проблемами, в том числе неумением врача найти общий язык с пациентом. Собственно, и пациенты в стороне не остаются. Но их я могу понять точно лучше. Они больны, напуганы, в том числе и «страшилками из телевизора» про равнодушных врачей, врачей-убийц и т.д. Что ж, каналам в предприимчивости при повышению рейтинга отказать нельзя. Поэтому адекватная реакция врача, его терпение и умение гасить конфликты, выдержка и соблюдение норм поведения – это хороший тормоз для больного. Но в том случае, если доверительные отношения между больным и пациентом сформировались.

Всё о чем выше написано – хорошо известные постулаты. Почему не работает? Потому что рассыпались базовые вещи, формирующие медицинские традиции, рассыпалась система, которые готовит кадры для здравоохранения не только профессионально, но морально. Сегодня идут некие работы, проводятся мероприятия. Вот и мы на праздновании дня медика вручили диплом за III место в федеральном конкурсе профессионального мастерства нашей медсестре. Приятно. Умница. Но вот сам конкурс – это просто мероприятие, латка на дырках подготовки кадров. Очевидно, что пора вновь отстраивать систему, которая будет сохранять и развивать медицинские традиции, научит выстраивать отношения в коллективе и возродит ключевые принципы медицинской этики. Формирование такой системы – это регулярная сложная постоянная работа, а не набор мероприятий с неясной целью. Она рутинная, приносящая результаты не сразу. Зато какие! Результатом такой работы должно, наконец, стать повышение престижа профессии. А это и доверие пациентов, и сохранение кадров, которых не хватает, и потребность врачей в личном развитии, а значит повышение качества лечения. Только вот без профанации, без скороспелых результатов, без «снижения социальной напряженности», без палочной системы.

Вот такие непростые мысли в период профессиональных праздников. Тем не менее, дорогие коллеги, позвольте мне всех поздравить с ними, пожелать мира в домах, сил и терпения. Оно точно всем пригодится. Ведь если не мы, то кто? 

 


Пожаловаться
Комментировать



  • Перезагрузить изображение
Обсуждаемое
  • Челябинская журналистика особенно активно развивается с начала прошлого века, и одной из самых интенсивных векторов ее развития остается Государственная телерадиокомпания «Южный Урал». Образованная в 1958 году, компания стала настоящей школой для теле- и радиоведущих. К сожалению, события последних лет разбросали ее учеников по стране. В честь 60-летия ГТРК «Южный Урал» мы решили выяснить, где сегодня реализуются звезды челябинского телевидения, и составить вольный список людей когда-то определяющих лицо канала, а сегодня упорхнувших из родного гнезда. 15
  • Обозначены новые границы рисков общения с налоговыми органами 4
  • На озере Увильды построят посёлок с домами в едином архитектурном стиле 1
  • Металлургическая столица Южного Урала планирует развивать конный спорт. 1