Posted 23 марта 2011,, 12:02

Published 23 марта 2011,, 12:02

Modified 18 августа 2022,, 20:01

Updated 18 августа 2022,, 20:01

Сосудистая сетка

23 марта 2011, 12:02
Конкурентная среда в сосудистой хирургии Челябинска формируется довольно жестко, и тот из игроков, кто сможет гарантировать достойный уровень услуг, и замкнет на себе поток больных.

TASS.jpgСегодня в Челябинске, по словам главного хирурга города Владимира Васюнина, действуют два муниципальных отделения сосудистой хирургии — в ГКБ № 8 и ГКБ № 3 и, по крайней мере, три коммерческих отделения в различных лечебных заведениях города. Чиновник уверен: эти отделения полностью справляются с тем количеством больных, которые нуждаются в помощи сосудистых хирургов. И свидетельство тому мизерный процент операций на сосудах от общего количества хирургических манипуляций, проводимых в челябинских клиниках: от 35 тыс. всех сделанных операций в год сосудистые на сегодня составляют примерно 1%. При том нельзя сбрасывать со счетов ОСХ областной больницы, хотя оно ориентировано в основном на жителей области. В таком случае появление новой структуры — Центра сосудистой хирургии клиники Челябинской медакадемии, который откроется в декабре нынешнего года, выглядит несколько странно. Позиция руководителя центра профессора Дмитрия Алехина (до этой должности он руководил ОСХ в ГКБ № 3) в корне отличается от бытующего в высших медицинских кругах мнения о перспективах сосудистой хирургии на Южном Урале. В помощи сосудистых хирургов, в том числе и оперативной, нуждается не в пример больше больных, чем фиксирует официальная статистика. Еще недавно в «тройке» из 1000 операций в год 600 были сосудистыми. Но после кадровых пертурбаций и слияния отделений работы у сосудистых хирургов стало значительно меньше.

Невидимая часть айсберга

В идеале, чтобы получить не поверхностные, а максимально объективные данные о количестве людей, нуждающихся в помощи сосудистых хирургов, надо оценивать отнюдь не количество сделанных операций, а выявить тех, кому показано в той или иной форме лечение сосудов. А для этого областному центру необходимо иметь такое лечебное учреждение, где будет оказываться максимальный объем медицинских услуг — от консультативных до лечебных, включая хирургическую помощь больным с патологиями сосудов.

Аналогичный центр сосудистой хирургии, где делают на мировом уровне максимальный спектр операций, находится в Самаре. Челябинск, несмотря на клан сосудистых хирургов высокого класса, до сих пор не смог реализовать амбиции в этой сфере медицины. Причин тому несколько: здесь и инертность медицинских чиновников, и местечковость мышления, и, конечно, проблема финансирования подобного дорогостоящего проекта. В результате в городе функционируют мини-отделения на 5–10 больничных коек, чем, собственно, и объясняется небольшое количество операций. Естественно, возможности внедрять новые технологии здесь ограничены, никого не заботит и реклама услуг, хотя операции на коммерческой основе здесь проводятся. Не секрет, что сосудистые хирурги в качестве приглашенных специалистов часто консультируют больных в частных клиниках, но операции делаются уже на базе отделений в муниципальных больницах.

Здоровье в рублях

Infogr.gifСтоимость консультаций специалиста «по сосудам» в частных центрах достигает 1000–1500 руб., и поток пациентов идет довольно плотный, что еще раз свидетельствует о том, что тема сосудистых патологий актуальна для населения. Если продолжить финансовые изыскания, то можно узнать довольно интересные факты. Например, есть манипуляции на сосудах, которые оплачивают страховые компании, но есть и такие операции, как к примеру склерозирование сосудов, за которые больным приходится платить из собственного кармана. Суммы хоть не запредельные, но вполне серьезные: УЗИ сосудов стоит порядка 700–800 руб., операции — от 15 до 30 тыс. руб., послеоперационное компрессионное белье обойдется в 2,5–5 тыс. руб. Но как только лечение требует использования имплантатов, затраты галопируют: «запчасти» для операций на сосудах могут стоить от 600 до 800 тыс. руб. После оглашения подобной информации становится окончательно ясно: финансовая составляющая хирургических манипуляций на сосудах не позволяет относиться к этой сфере медицины свысока. Конечно, для жителей области операции с использованием дорогостоящих имплантатов оплачивает ФОМС, а вот иногородним или иностранным гражданам приходится платить из собственного кармана. Если же учесть, что в Челябинске работают врачи, которым принадлежат серьезные научные разработки в области сосудистой хирургии, поток иногородних клиентов, потенциальных доноров бюджета области и медицинских учреждений, прогнозируется легко. Собственно говоря, сарафанное радио давно разнесло по городам и весям России, как впрочем и по ближайшему зарубежью, весть о челябинских сосудистых хирургах. В результате на протяжении последних лет поток пациентов из других регионов стабильно увеличивался. А это значит, новый центр при умелой и грамотной пиар-кампании может переориентировать и в конечном счете замкнуть потоки потенциальных платежеспособных пациентов на себя.

Пессимизм в остатке

Несмотря на весь пессимизм, с которым медицинские чиновники комментируют появление Центра сосудистой хирургии клиники медакадемии, расклад уже сегодня получается довольно занимательный. Например, пока центр аккумулирует в своих стенах лучших сосудистых специалистов и закупает современную технику, готовясь к приему больных со всей области, городские ОСХ, по слухам, пытаются организовать консультации сосудистого хирурга в том же районе, где, собственно, и располагается центр. И подобные интервенции, надо полагать, только первая ласточка конкурентной борьбы. Хватит ли, в свою очередь, запала у коммерческих центров сосудистой хирургии организовать адекватную рекламную кампанию и удержаться на рынке платных услуг, покажет время. Но вероятность того, что в ближайшем будущем эту сферу челябинской медицины ожидает переформатирование, крайне высока. Сегодня новые технологии лечения позволяют сократить пребывание больного в лечебном учреждении до одного дня, в то же время стоимость операций отнюдь не грошовая, а это значит, в скором времени в городе между сосудистыми хирургами может развернуться настоящая борьба за каждого пациента. И победит в ней тот, кто сможет наладить в своем лечебном учреждении бесперебойный поток больных, оказывая максимальный комплекс услуг по лечению патологий сосудов на высоком уровне. Естественно, в любом челябинском отделении сосудистой хирургии гарантируют высокопрофессиональную помощь. Но на сегодняшний день прооперированный пациент, выписываясь из отделения, переходит под наблюдение хирурга в больнице по месту жительства и таким образом выпадает из поля зрения сосудистого хирурга. Ликвидация этого разрыва может стать одним из конкурентных преимуществ Центра сосудистой хирургии. Если реализуется задача по мониторингу каждого пациента, попавшего в поле зрения специалистов центра, выбор больного будет предопределен.

"