Когда зеркало – враг

«Что же делать?» - собственница клиники пластической хирургии металась между главным врачом и юристом. В коридоре ее ждала пациентка – на ШЕСТУЮ пластику. Врачи в один голос твердили – нельзя. Это дисморфофобия. Любой пластический хирург точно знает, чего хотят все девочки — высокие скулы, маленький нос, пухлые губы, тонкую талию. Еще 10 лет назад все хотели 90-60-90. Сегодня нас украшают приложения и фильтры для Инстаграмма типа FaceTune. Мы может, и не хотим отрастить ушки - носики щенков или венки из ромашек и звездочек. Но мы очень хотим попробовать, что бы как все.
Мода декларирует разнообразие, а косметологи, пластические хирурги, психологи бьют тревогу от нашего желания создать «идеальное» модельное лицо. Такое движение получило название «Инстаграм дисморфофия». Дисморфофобия тихонечко отравляет нашу жизнь. Это ежедневный дискомфорт, как зуд и застарелая боль, к которой привыкаешь с годами.
С другой стороны набирает силу и видоизменяется еще одно движение - «боди позитив». То одна, то другая светские львицы оказываются забаненными фанатками «боди позитива» за «слишком большое внимание к внешности». Другая сторона подтягивает ресурсы - «если ты не занимаешься своим телом, попой и грудью, то ты лентяйка, никому не нужная и запущенная». Ещё год-полтора назад это был «боди позитив», а сейчас все активнее выползает «боди экстремизм».
Больны и те, и другие. Одна из самых больших сложностей — пациент редко понимает, что у него болезнь.
Откуда берется недовольство своей внешностью
Недовольство своей внешностью, если конечно, к нему нет объективных факторов, имеет под собой несколько причин.
Первая – это психологические травмы. Моя мама постоянно повторяла «зато ты умная». Классе в восьмом я поняла, что это не достоинство, начала закрываться, рассматривая нетипичный нос, оценивая, насколько моя фигура не похода на фигуры одноклассниц. К счастью, про дисморфофобию я узнала на втором курсе и успокоилась.
Но бывает и по-другому. Например, муж при разводе заявил жене: «Я от тебя ухожу, потому что ты – жирная». И женщина начинает переживать по этому поводу. У неё развивается дисморфофобия, которая может закончиться булимией. Травмирующим фактором может быть даже просмотр телевизора. Сейчас практически в каждой программе про «переодевания и перезагрузки» добавляется некая пластическая операция. От маммопластики до сложных изменений носа и ушей. Для впечатлительного человека такая передача может стать спусковым крючком, запускающим механизм дисморфофобии.
Вторая возможная причина дисморфофобии – серьёзное психическое заболевание. Обычно речь идет о тревожном расстройстве, которое приводит к навязчивым мыслям. Даже если мы убедим такого человека, что профилем он похож на Аполлона, а не на Буратино, это ему не слишком поможет. Вместо старой у него немедля образуется новая тревожность.
Узнать в лицо
Грустно, что люди с дисморфофобией и расстройствами пищевого поведения часто считаются нормальными, а иногда, к сожалению, и эталонами здорового образа жизни. Больные любыми средствами пытаются улучшить свою внешность. Они осаждают кабинеты косметологов, диетологов и пластических хирургов.
Для успешного лечения человек должен понять, что его отношение к телу нерационально. Вот симптомы, при которых стоит бить тревогу:

• Человек по много раз изучает себя в зеркале.
• Подготовка к выходу из дома занимает очень много времени. Макияж что бы «вынести мусор» может быть признаком дисморфофобии.
• Социальная изоляция — отказ вести социальную жизнь, потому что он избегает чужих взглядов.
• Интерес к публикациям о пластической хирургии и фильмам на эту тему.
• Сочетание негативного отношения к собственной внешности с симптомами депрессии.

Что делать?
Что делать, если вы обнаружили у себя симптомы? У людей с уровнем осознанности выше среднего прочно поселяется в голове схема «сознание — отдельно, тело — отдельно». Это помогает жить с дисморфофобией.
Но обратиться за помощью к профессионалам нужно обязательно. Не только к психологам. Начните с хорошего стилиста, при необходимости посетите диетолога и эндокринолога. Ваша задача — понять, что с вами в порядке, выработать план изменений, которые помогут вам беречь своё тело.
Чем можно помочь
Уберите от человека все глянцевые журналы и прочие источники «идеальных» критериев красоты. Нужно показать, что вокруг него живут другие люди со своими недостатками. Важно, что бы человек осознал, что модельная внешность и безупречная фигура – это, скорее, исключение.
Не дай бог критиковать его внешность. Говорите комплименты. Но помните, что они должны быть уместные и искренние, фальшь он почувствует сразу. Правильный комплимент придаст уверенность больному. Не сразу, но систематически человек привыкает к комплиментам. Ведь мы не умеем ни говорить, ни принимать комплименты.
Такие люди часто собирают вокруг себя целую коллекцию вещей, которые отражают тот недостаток, который, как ему кажется, отравляет жизнь. У моей знакомой в родне были кавказцы, и характерный профиль достался девочке по наследству. На ее рабочем столе «жил» любимый с детства Буратино, это был ее любимый мультфильм.
Лечение дисморфофобии не может быть быстрым. В каждом отдельном случае подбирается своя программа лечения и методы, чаще всего это комплексное лечение, рассчитанное и на телесные практики, и на работу с психикой. Один из вариантов лечения могут быть воображаемые истории. Пациент и врач собирают короткие истории, основанные на страхах, совместно слушают и детально разбирают их. Истории записываются и их запись можно прослушать повторно.
Дисморфофобия не приговор. Но пускать ее на самотек нельзя.