ОМС и аналоги: преимущества российской системы обязательного медстрахования

Согласно исследованиям расходы на здравоохранение в США в 2022 году составили 16,5% ВВП, в то время как в России всего 3,8%. При этом в РФ все граждане могут получить полис ОМС и необходимую медицинскую помощь, в отличие от США, где около 26,5 миллиона человек в прошлом году остались без медицинской страховки, пишет kp.ru.

Однако доступность и качество медицинской помощи зависят не только от объема финансирования, но и от эффективного использования ресурсов. Значительный бюджет не всегда гарантирует равный доступ к медуслугам, а относительно скромный бюджет может быть использован рационально для помощи всем нуждающимся.

Существуют две основные модели финансирования здравоохранения: бюджетная и страховая. Первая предусматривает оплату медицинских услуг из государственного бюджета, вторая — за счет страховых фондов. В большинстве стран не только работодатели, но и работники платят страховые взносы, которые могут быть процентом от заработной платы или фиксированной суммой. Некоторые страны также устанавливают определенный порог расходов на лечение, который пациентам нужно оплатить самостоятельно, до вступления в силу страховки.

В России взносы на ОМС покрывают только работодатели, что является редкостью для многих стран. Также стоит отметить быстрый доступ к медицинской помощи в России. Сроки ожидания перед посещением врачей-специалистов не превышают 14 рабочих дней, в то время как в некоторых странах, например в Великобритании, пациенты могут ждать до 18 недель до получения медицинской помощи.

Как подчеркнул глава ФОМС Илья Баланин, программа ОМС в России постоянно расширяется, а финансирование ее увеличивается каждый год. Внедряются современные сервисы, такие как электронный полис и цифровой профиль пациента. Они позволяют врачам быть в курсе состояния здоровья своих пациентов, а владельцам полисов ОМС получать необходимую помощь и консультации как лично, так и удаленно. Все это способствует поддержанию здоровья и повышает возможности активной и продолжительной жизни.