«Облегчить страдания»: что подразумевает под собой паллиативная медицина в Челябинске
Облегчить страдания неизлечимо больного, обезболить и оказать должный и правильный уход — это задачи паллиативной медицины. К сожалению, даже самые прогрессивные клиники и профессиональные врачи не могут справиться со многими болезнями и обеспечить пациенту полное выздоровление.
Но даже неизлечимо больным пациентам важно оказывать помощь, чтобы уменьшить их страдания. И, в конце концов, проводить их в последний путь достойно.
«Сделать все, чтобы человеку было не больно и не страшно умирать»
«Курс дела» пообщался с медсестрой паллиативного отделения одной из челябинских больниц. Она рассказала, что подразумевает под собой паллиативная медицина в Челябинске.
— Паллиативная медицина — не о лечении, а о том, чтобы облегчить страдания неизлечимо больным пациентам, которым уже ничего не поможет. Паллиатив направлен на то, чтобы улучшить качество жизни пациента (простыми словами, чтобы человеку не было больно, плохо и страшно умирать). Также важен хороший уход, так как часто пациенты данной группы — сидячие/лежачие больные, которые больше не способны к самостоятельному обслуживанию, и этот самый уход зачастую родственники пациента не могут реализовать дома (или просто не хотят). В уход входит кормление, обработка тела и пролежней (частая проблема лежачих пациентов), смена подгузников — там ещё много всего, но это самое основное именно в уходе — рассказала медсестра.
Самая главная задача паллиатива — обезболивание. Пациенты, которые не могут терпеть адскую боль, получают рецепт на прием очень сильных обезболивающих препаратов.
— Я не могу сказать, что в паллиативе лечат, но если до этого пациенту уже было назначено лечение — он его получает. Мы проводим обезболивание (это главное), седацию и симптоматическое лечение (например, снижение температуры, или дезинтоксикационную терапию, так как к нам часто поступают пациенты сразу после лучевой или химиотерапии). Из симптоматического ещё можно добавить, что при появлении пролежней мы делаем перевязки и стремимся к их заживлению.
«Защищать и облегчать»
Директор благотворительного фонда «Искорка» Татьяна Сачко рассказала «Курсу дела», как паллиативная помощь предоставляется неизлечимо больным детям, а также о психологической помощи для родителей.
— Наша помощь онкобольным детям и молодым взрослым оказывается независимо от того, в какой стадии заболевания находится нуждающийся. Глагол «PALLIATE» означает защищать и облегчать, когда излечение уже невозможно. Даже если ребенка нельзя спасти или вылечить, его жизнь все еще можно изменить к лучшему. Наши принципы в сопровождении семьи с тяжелобольным с паллиативным статусом — внимание и уважение, понимание потребностей, страхов и желаний тяжелобольного. Индивидуальный подход, расходные материалы, специальное питание, подобранное для него, исполнение мечты и желаний человека — жизнь без боли и страданий — говорит Татьяна Сачко.
Татьяна рассказывает, что каждой семье положен наставник, который взаимодействует и помогает:
— Наставник — это тьютор-куратор семьи, у него есть навыки и компетенции для взаимодействия с такой семьей, умеет правильно понять потребность и решать задачи совместно с семьей.
В 2022 году в сопровождении благотворительного фонда «Искорка» было 15 семей, в 2023 году — 4 семьи.
Где в Челябинске предоставляют паллиативную помощь
В Челябинске на данный момент есть 3 хосписа на базе районной больницы №8, городской клинической больницы №5 и онкодиспансера. Все эти хосписы разнопрофильные.
Хоспис при районной больнице №8 — онкологический паллиатив, где большая часть пациентов — люди с онкологией 4 стадии, которым уже не поможет никакое лечение. Но также там есть несколько коек по другим профилям.
Хоспис при ГКБ №5 — паллиатив, в который чаще всего попадают люди после сильных травм, ОНМК (нарушение мозгового кровообращения) и по соцпоказаниям.
Паллиатив на базе онкодиспансера совсем иной, там людей готовят к химио- или любой другой терапии, принимают людей после терапии, стабилизируют и отправляют домой.