Качество медицинской помощи улучшилось после цифровизации системы ОМС

Руководитель Федерального фонда ОМС Илья Баланин заявил, что одна из главных задач руководства страны — цифровизация обязательного медицинского страхования (ОМС), которая повышает прозрачность и эффективность системы, пишет kp.ru.

Сегодня каждый застрахованный в системе ОМС может получить цифровой полис, и уже более 50 миллионов человек воспользовались этой возможностью. Наряду с электронными полисами пластиковые и бумажные полисы также действуют. При этом электронный полис станет обязательным для всех российских граждан, родившихся с 2023 года.

Одной из разработок цифровизации ОМС является государственная информационная система обязательного медицинского страхования, которая автоматически выдает полисы новорожденным детям. Эта система объединена с пятью другими информационными системами, что упрощает предоставление государственных услуг для граждан.

Одной из дополнительных подсистем государственной информационной системы ОМС является «Цифровой медицинский профиль пациента», где собраны данные о состоянии здоровья застрахованных граждан.

Эксперт по ОМС Михаил Пушков считает, что информационная система цифрового профиля пациента повышает контроль за оказываемой медпомощью. Сейчас на портале госуслуг можно увидеть список оказанных медицинских услуг в рамках ОМС.

В случае обнаружения услуг, которые фактически не были оказаны, но попали в список, гражданин должен обратиться в территориальный ФОМС или страховую организацию.

Другим важным направлением цифровизации системы ОМС является информирование застрахованных граждан. Это повышает их вовлеченность и осведомлённость, особенно если речь идёт о людях, состоящих на диспансерном учете. Для таких граждан создаются маршруты диспансерного наблюдения и осуществляется контроль за выполнением медицинскими работниками соответствующих мероприятий. Это снижает риски обострений и повышает качество медицинских услуг.