Зубы и деньги

На этой неделе в местных СМИ появилась информация о том, что частные стоматологические клиники в массовом порядке перестали обслуживать пациентов по полисам обязательного медицинского страхования (ОМС). Среди компаний, которые отказались от муниципального заказа называли клиники «Белый кит», «ВэлаДэнт» и стоматологию №3. Правда, в компании «Белый кит» сообщили, что бесплатным лечением никогда не занимались, а «ВэлаДэнт» отказалась от этой практики три года назад, как и почему, в стоматологии ответить затрудняются. Стоматология №3 раньше действительно обслуживала пациентов по полисам ОМС, но в клинике сообщили, что в этом году фонд не заключил с ней договор, хотя в списке областного ФОМСа эта стоматология значится как обслуживающая пациентов бесплатно. Еще одна частная клиника, которая с нового года перестала принимать клиентов по полисам ОМС — «Вита Смайл». Городская администрация, обеспокоенная резонансом, который вызвало сообщение о прекращении частных клиник лечить бесплатно, предложила возродить муниципальную стоматологию в Челябинске. Дело в том, что в конце 80-х практически все стоматологические клиники перешли в частные руки.

По данным областного ФОМС, в этом году обслуживать пациентов по полисам ОМС будет 8 учреждений — поликлиники №1, №3, №4, №6, областная и дорожная стоматологические поликлиники, и частные — ООО «Радуга» и ЗАО «Висви». Руководитель Челябинского отделения ФОМС Михаил Вербитский считает, что частные клиники, пользуясь отсутствием в городе государственных больниц завышают цены на свои услуги. А еще навязывают неприемлемые условия фонду, соглашаясь работать в системе ОМС при условии значительного роста тарифов на оказание услуг.

Пресс-секретарь Челябинского областного ФОМСа Дина Кравченко сообщила, что высчитать тариф на одну услугу достаточно проблематично, потому что финансирование осуществляется исходя из количества условных единиц трудоемкости (УЕТ), которые составляет услуга. «На более сложную процедуру приходится больше УЕТ, на более простую — меньше, - пояснила г-жа Кравченко. - На сегодняшний день в зависимости от услуги, 1 УЕТ варьируется от 70 до 106 рублей. Но, подчеркиваю, это не стоимость услуги. Сколько УЕТ приходится, например, на пульпит или кариес я сказать не могу». Сейчас стоимость одной УЕТ для муниципальных учреждений составляет примерно 200 руб., а для частников доходит до 300 руб. Но последние, впрочем, просят государство поднять тарифы.

Есть у этой формы сотрудничества и положительная сторона. Полисы ОМС могут обеспечить стоматологиям стабильный поток клиентов и полностью загрузить мощности. Однако мнения участников рынка по поводу сложившейся ситуации разделились. Одни считают, что клиникам выгодно сотрудничать с государством, другие уверены, что муниципальный заказ частникам не выгоден. Вячеслав Куликов, главный врач «Сити Смайл» ничего удивительного в отказе частных клиник сотрудничать с ФОМС не видит. «Наша клиника с ОМС никогда не работала, мы сотрудничаем с частными страховыми компаниями, - сообщил г-н Куликов. - А полисы ОМС обслуживают в основном муниципальные городские стоматологии, которых осталось не так уж много. По ОМС работают некоторые платные клиники, желающие создать себе прирост клиентов. Я предполагаю, почему они отказались от сотрудничества с фондом. Скорее всего, выплаты низкие, а использовать для таких сумм какой-то дешевый пломбировочный материал, честно говоря, не позволяют современные стандарты в лечении. В результате тарифы не покрывают реальных затрат».

Другой участник рынка, пожелавший остаться не названным, уточнил, что многие частные клиники, напротив, заинтересованы сотрудничать с фондом страхования, но их останавливают бесконечные бюрократические проволочки. «Муниципальный заказ позволяет клиникам не только обеспечивать стабильный поток пациентов, но и расширяться, открывать новые отделения, - сообщил источник. - Правда, сотрудничеству с государством мешают муторное и долгое оформление документов, регулярная отчетность и проверки. Как только пациент вылечился, через месяц ФОМС проводит проверку. Эта бюрократия отталкивает, не удивительно, что компании отказываются продлевать договоры. В итоге получается, что частникам выгоднее работать не с государством, а со страховыми компаниями по полису ДМС. Если бы условия по ОМС были другими, думаю, среди частных стоматологий нашлось бы немало желающих работать с такими пациентами».

Изображение: фотобанк Лори