СРО для медицины

Доля субъектов частной медицины в России должна быть в два раза больше, чем сегодня, считает федеральный инспектор по Челябинской области аппарата полномочного представителя Президента РФ в Уральском федеральном округе, доктор медицинских наук Ирина Бугаева. Об этом она говорила на III Форуме частных медицинских организаций Урала, который в течение двух дней — 18 и 19 мая — проходил в Челябинске. В качестве ориентира, к которому нужно стремиться, спикер привела в пример рынки частной медицины Европы и США. Там доля субъектов частной медицины составляет от 15 до 20%. В России этот показатель — 8%.

При этом Ирина Бугаева признала, что рынок коммерческих медуслуг — один из самых быстрорастущих в российской экономике. Даже в условиях стагнации в 2016 г. он прирос на 8,2% — более чем на 51 млрд руб., по итогам года его объем составил 622 млрд руб. За тот же 2016 г. число медуслуг, оказываемых в частных организациях, выросло на 10%, выручка компаний в секторе коммерческих услуг — на 9%. В России работает более 12 тыс. частных медклиник. Правда, треть от этого числа расположена в самых платежеспособных городах — Москве и Санкт-Петербурге.

Аналитики утверждают, что в перспективе до 2019 г. можно ждать устойчивого роста рынка частной медицины. В среднем ежегодный прирост будет не менее 6%. При этом Ирина Бугаева считает, что есть ряд факторов, которые сдерживают развитие отрасли частной медицины. По мнению спикера, причина в том, что существует некий перекос взаимодействия между государственной и частной системами здравоохранения. «Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова еще в 2015 г. заявляла о создании национальной системы здравоохранения, где частный и госсектор в медицине будут равнозначны, — уточнила Ирина Бугаева. — Законодательством уже предусмотрено создание единого рынка и единых принципов работы его участников. Однако реалии показывают, что условия для здоровой конкуренции на рынке услуг по-прежнему отсутствуют. Для государственной и частной медицины не создано единого конкурентного поля. В том числе и потому, что профильные ведомства, осуществляющие контроль в сфере здравоохранения, пытаются навязать игрокам рынка те же принципы работы, что действуют в бюджетной системе».

К созданию здоровой конкурентной среды на рынке медуслуг федеральный инспектор предлагает подойти следующим образом: провести ревизию местных нормативно-правовых актов (регламентов, разрабатываемых местной и региональными властями) на предмет соответствия антимонопольному законодательству и федеральному закону об охране здоровья граждан. А кроме этого, создать независимую систему оценки качества медуслуг с равнозначной долей ответственности для частной и государственной медицины.

Таким образом, в центре обсуждения форума оказалась тема саморегулирования в сфере здравоохранения. Руководители медицинских организаций считают, что именно через создание внутриотраслевых СРО можно решить проблемы контроля качества оказания медуслуг. При этом Челябинская область оказалась пионером в работе по этому направлению. Челябинск стал первым городом после Москвы и Санкт-Петербурга, где в 2012 г. было создано СРО частных медицинских организаций (СРО среди юрлиц по предпринимательскому типу). Чуть позже, в 2014 г., здесь создали первое СРО по профессиональному типу среди врачей травматологов-ортопедов. А в 2016 г. – СРО по профессиональному типу среди врачей-флебологов. Тренд, заданный в нашем регионе, был поддержан и по стране. Относительно недавно в РФ появилось СРО врачей – специалистов по МРТ. Всего же в стране существует уже порядка 20 СРО по предпринимательскому типу, и в них входит около 500 частных медицинских организаций. Участники форума пришли к выводу, что в полной мере потенциал этого общественного института еще не раскрыт. Однако в настоящее время такой механизм регулирования предпринимательской и профессиональной деятельности активно внедряется и находит своих энтузиастов. Один из адептов саморегулирования – специальный гость нынешнего форума, заместитель директора ФГБУ «Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, доктор экономических наук, профессор, заслуженный экономист РФ, член Координационного совета Министерства здравоохранения Российской Федерации по государственно-частному партнерству (Москва) Фарит Кадыров. «Саморегулирование надо развивать. Но сложно ожидать, что в ближайшие годы государство передаст большое количество функций. Однако поэтапно, начиная с консультативных, участия в аккредитации – этот механизм должен набирать оборот», – пояснил Фарит Кадыров.

Конечно, создание СРО не решит всех проблем отрасли, отмечают участники форума. Как минимум, необходимо разрабатывать стандарты и нормативные акты, приводить их в соответствие российскому законодательству. Но часть работы проводится. Уже сегодня в российском СРО НП «Объединение частных медицинских клиник и центров» приняты стандарты предпринимательской деятельности в сфере здравоохранения при оказании медицинских услуг, стандарты внутреннего контроля качества лечения, стандарт организации системы охраны труда. Все разработанные стандарты становятся нормативными документами для членов СРО.